In Italia moltissime famiglie sono costrette a rivolgersi alle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) per la cura dei propri cari, affetti da patologie gravissime quali Alzhaimer e demenza. Spesso le strutture sottopongono ai famigliari contratti che impegnano gli stessi a far fronte alle costose rette. Ebbene, questi contratti, talvolta, sono nulli in quanto contrari alle norme imperative, ex art. 1418 c.c. Come noto, infatti, la legge prevede \u201cl\u2019erogazione gratuita delle prestazioni a tutti i cittadini, entro i livelli essenziali di assistenza (LEA)<\/b> definiti con il piano sanitario nazionale.\u201d I Livelli essenziali di assistenza (LEA) sono le prestazioni e i servizi che il Servizio sanitario nazionale (SSN) \u00e8 tenuto a fornire a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione (ticket), con le risorse pubbliche raccolte attraverso la fiscalit\u00e0 generale.\n\n\n\nIl D.P.C.M. 14 febbraio 2001 e il D.P.C.M. 29 novembre 2001 definiscono i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), prevendendo che siano a carico del SSN le prestazioni sanitarie a rilevanza sociale (art. 3, co. 1), nonch\u00e9 le prestazioni socio-sanitarie ad elevata integrazione sanitaria (art. 3, co. 3). Stabiliscono inoltre che sia illegittima ogni compartecipazione economica quando le prestazioni assistenziali sono inscindibili da quelle sanitarie.<\/p>\n
L\u2019attivit\u00e0 delle RSA, quale quella di specie, si compone di prestazioni socio assistenziali, nonch\u00e9 di prestazioni sanitarie; dunque, l\u2019attivit\u00e0 delle RSA, in quanto diretta in via prevalente alla tutela della salute, va considerata comunque di rilievo sanitario e, pertanto di competenza del Servizio Sanitario Nazionale. <\/p>\n
La giurisprudenza ha pi\u00f9 volte chiarito che nei casi in cui le cure fornite in RSA<\/b> abbiano una finalit\u00e0 prevalentemente sanitaria<\/b>, queste non possono essere poste a carico del paziente<\/b>, il quale ha diritto alla copertura da parte del servizio pubblico. <\/p>\n
In particolare, con la sentenza n. 1644 del 9 giugno 2025, la Corte d’Appello di Milano ha stabilito che le rette di ricovero per pazienti affetti da demenza e pluripatologie non sono a carico dei familiari<\/b>, ma del Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Detta sentenza, non fa riconfermare i principi gi\u00e0 espressi dalla Corte di Cassazione: si veda Cass. 2038\/2023<\/b> che stabilisce che le prestazioni socio-assistenziali sono inscindibili da quelle sanitarie e dunque devono essere integralmente gratuite per l’utente; ma anche, Cass. 34590\/2023<\/b>; ed ancora, Cass. 4752\/2024<\/b> in cui si legge che \u00e8 sufficiente la presenza di anche poche ma inscindibili prestazioni sanitarie collegate per rendere gratuito all’utente l’intero trattamento. Da ultimo, occorre citare la sentenza Cass. 2216\/2024<\/b>, secondo la quale nelle RSA prevale la natura sanitaria e le clausole di pagamento sono nulle.\nDetti principi, affermati ormai sia da giurisprudenza di merito che di legittimit\u00e0, sono in accordo con i principi costituzionali di cui agli artt. 2, 3 e 32 posti a tutela della salute.<\/p>\n
Cosa fare dunque?<\/p> \n
Valutare la cartella clinica:<\/p> \n1)\tdiagnosi di demenza, Alzheimer o pluripatologie croniche sono indici chiari della prevalenza sanitaria. \n2)\tinviare una diffida scritta<\/b> contestando l’illegittimit\u00e0 di eventuali pretese economiche\n3)\tsegnalare il caso all\u2019asl di competenza richiedendo la presa in carico\n4)\tvalutare di agire in giudizio per richiedere la restituzione di quanto versato. \n\n\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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